DFT
Guia para Familiares

Desinibição na Demência Frontotemporal

Guia para Familiares – DFT (Desinibição)

Objetivo: reduzir riscos, preservar a dignidade e orientar a família com passos práticos.

O que é desinibição na DFT?

  • Perda do filtro social e do julgamento por degeneração dos lobos frontal e temporal.
  • Não é “má vontade”: é um sintoma neurológico.
  • Exemplos: comentários sexuais, flertes (até com familiares/filhos), toques inapropriados, despir-se, compras impulsivas, comer demais, rir fora de hora.
Mensagem-chave: a pessoa não tem consciência plena da inadequação; o foco é proteger e redirecionar.

Pode “cantar” familiares e até filhos?

Sim. Ocorre por perda de inibição social.

Como agir:

  1. Mantenha a calma e fale curto/baixo: “Agora não é hora disso.”
  2. Redirecione: “Vamos beber água / ouvir música / ao jardim.”
  3. Proteja crianças/adolescentes com supervisão e explicação simples: “O(a) vovô/vovó está doente e às vezes não percebe o que faz. Me chame se se sentir desconfortável.”
Não é consentimento; é falta de julgamento. Adultos organizam o ambiente e protegem.

Causas – em linguagem simples

  • Degeneração dos lobos frontal/temporal (morte de neurônios).
  • Depósitos proteicos anormais (tau, TDP-43) que danificam células.
  • Genética em parte dos casos.
  • Início típico entre 45–65 anos.

O que ajuda sem remédio

Rotina e ambiente

  • Previsibilidade: horários fixos (acordar, refeição, passeio curto, banho).
  • Ambiente calmo: luz adequada, menos ruído/estímulos.
  • Evite gatilhos: TV sexualizada/violenta, álcool, festas cheias.
  • Sinalização: placas simples (“Banheiro →”, “Quarto”).

Manejo passo a passo

  • Respire e lembre: é a doença.
  • Frases curtas: “Vamos por aqui”, “Sente aqui comigo.”
  • Redirecione para atividade neutra (água, caminhada, música preferida).
  • Diga o que pode: “Agora é hora de ouvir música.”
  • Se houver toque inapropriado: segure a mão, afaste com delicadeza e mude de ambiente.
  • Proteja terceiros (chame outro adulto, encerre a situação).

Ferramentas úteis

  • Cartões/plaquinhas: “Vamos ao jardim”, “Hora do café”.
  • Música/atividades repetitivas que gosta.
  • Objetos para “ocupar mãos” (bola antiestresse, dobrar panos, álbum de fotos).

Tratamento com remédios (para leigos)

Não há cura; alguns fármacos reduzem impulsividade/compulsões.

  • ISRS (sertralina, citalopram) – primeira linha para desinibição/impulsividade: começar em baixa dose e subir devagar; possíveis efeitos iniciais (náusea, sonolência) costumam ser leves e transitórios.
  • Trazodona – pode acalmar, ajudar no sono e reduzir agitação/compulsão.
  • Antipsicóticos atípicos (risperidona, quetiapina, olanzapina) – evitar; usar apenas se houver risco (agressão, autoexposição grave). Sempre menor dose e revisões frequentes.
  • Geralmente não ajudam na DFT: donepezila, rivastigmina, galantamina, memantina; podem piorar comportamento.
Importante: quem ajusta medicação é o médico. Nunca mude doses por conta própria.

Novidades em estudo (expectativa realista)

  • Oxitocina intranasal: pode ajudar apatia (ainda experimental).
  • Dextrometorfano-quinidina: pode reduzir agitação em alguns casos (avaliação médica).

Segurança em casa – Checklist

Portas/ambiente

Pessoas

Rotina

Quando procurar ajuda imediata

  • Tentativa de contato sexual contra a vontade ou exposição em público.
  • Agressividade física ou risco de fuga.
  • Quedas ou sonolência excessiva após remédio novo.
  • Se o cuidador se sentir inseguro.
Emergência: SAMU 192
Médico assistente: ____________________ Tel: ________________

Protegendo crianças e adolescentes

  • Supervisão constante quando juntos.
  • Limites claros e linguagem simples.
  • Espaço seguro para a criança se retirar.
  • “Se algo te incomodar, me avise na hora.”
  • Nunca culpe a criança.

Frases prontas que ajudam

  • “Agora vamos beber água comigo.”
  • “Depois a gente conversa. Agora vamos ouvir música.”
  • “Não é hora disso. Vamos ao jardim.”
  • “Dê a mão pra mim, por favor.”
  • “Vamos sentar juntos um minuto.”
Curto, calmo, direto, com convite a outra ação.

Cuidando de quem cuida

  • Culpa não resolve; informação e apoio ajudam.
  • Divida tarefas na família.
  • Considere grupos de apoio e psicoterapia do cuidador.
  • Faça rodízio para garantir folgas reais.

FAQ (rápido)

Está “fazendo de propósito”? Não. É a doença.

Vai piorar? É progressiva, mas crises reduzem com rotina/ambiente e, se indicado, remédios.

ISRS vicia? Não. Ajustes e efeitos iniciais são comuns.

Antipsicótico é obrigatório? Não. Só se houver risco e por menor tempo/dose.

Falar com escola/vizinhos? Explique simples: “É uma doença que altera o comportamento; se algo incomodar, me avise.”

Plano de Ação (1 página)

Se houver comportamento sexualmente inapropriado:

  • Calma e voz baixa.
  • Afastar com delicadeza e redirecionar.
  • Proteger crianças (outro cômodo, outro adulto).
  • Fechar gatilho (TV/música/ambiente).
  • Anotar gatilho e horário para discutir com o médico.
  • Risco grave? Ligue 192 e avise o médico.

Rotina essencial (exemplo):

  • Manhã: acordar, sol leve, hidratação, café.
  • Meio-dia: almoço, descanso breve.
  • Tarde: atividade de mãos + música/TV controlada.
  • Noite: banho, jantar leve, luz baixa, sono.

Contatos:

Médico: __________________ Tel: ______________

Familiar 1: _______________ Tel: ______________

Familiar 2: _______________ Tel: ______________

Emergência (SAMU): 192

Cartão de Bolso / Geladeira

Plano de Ação Rápido – Desinibição na DFT

Se acontecer (comentário/gesto sexual, toque inapropriado):

  • Fale baixo e curto: “Agora não é hora disso.”
  • Afastar com cuidado e redirecionar: água, música, jardim.
  • Proteger crianças: levar para outro cômodo com adulto.

Fechar gatilhos

  • Desligar TV/YouTube; mudar de ambiente; diminuir ruído.

Anotar para o médico

  • Hora, local, gatilho, o que funcionou para acalmar.

Procurar ajuda imediata

  • Risco de agressão/exposição/fuga → SAMU 192 e avisar o médico.

Contatos úteis

Médico: __________________ Tel: ______________

Familiar 1: ______________ Tel: ______________

Familiar 2: ______________ Tel: ______________

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